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脐疝具体表现为小孩哭闹是因时扩大 ,肚脐眼彭大呈半球型,质软,清静时消退 。非常少产生嵌顿而造成肠梗堵。在2岁以前在尽量减少小孩哭闹或大便干燥的与此同时用束腹带或纱布挤压医治会自主修补。在2岁以后脐环孔径超过1.5cm或是在5岁以后仍不消散者必须手术医治小孩腹股沟斜疝经常降低到阴襄或是大阴唇两侧 ,在1岁之前能将疝内容物还纳完用疝带或是纱布压着腹股沟处的疝环口,
避免疝内容物突显就可以,伴随着小孩子腹壁肌肉生长发育疝囊会不在发生,换句话说痊愈了 。假如一岁之后腹股沟疝气依然存有 ,表明之上医治失效,应当及早做好手术医治,手术方式也非常简单 ,只做疝囊高位结扎就可以了,不用修复等繁杂的操控。假如宝宝肚脐里的腹股沟疝气不容易痛疼 、能够轻轻松松推上去,这类脐疝一般也不需要治疗。婴儿发生这种状况应注意:脐疝突起的位置较为硬;
脐疝突起的位置色调出现了更改;脐疝突起的位置不可以轻轻松松推上去;一遇到脐疝位置 ,小宝宝很痛疼的模样 。假如小宝宝发生这种情形,请马上带宝宝去医院治疗。腹腔的窗子关掉不紧以早产婴儿易患,因此脐疝的发病率以早产婴儿为高。为了能协助宝宝脐疝快点儿痊愈 ,脐疝的医护方式:尽量减少婴儿哭闹,搞好抚慰,防止小宝宝吸进大量的气体 ,或吃的东西太多,勤给宝宝做排气操,
避免腹胀都是会加重小宝宝的脐疝,注意观察 ,假如脐疝轻按不可以回家,摸上去是硬的,小宝宝还哭闹不止 ,必须立即带宝宝去小儿外科就医,留意不能用挤压法哦。婴儿哭闹或是用劲的情况下,肚脐眼会凸起来 ,这就是脐疝 。脐疝要不要医治分二种状况,一种情形的脐疝不用医治,另一种状况的脐疝需要治疗。
由于脐部发育缺陷脐环未闭合 ,或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,在腹内压力增高的情况下形成脐疝。
婴儿脐疝的症状
多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿,此时脐带的切断处已有上皮形成 ,因此,疝的表面有皮肤覆盖 。主要表现在脐部有肿物突出,哭闹时肿物增大,皮肤紧张很薄呈微青色 ,安静平卧或睡眠时肿物缩小消失。
脐部留有松弛的皱褶,用手指将疝内容还纳后,往往可以听到气过水音 ,并且可以触到组织坚硬的脐环,以手指深入脐孔内,可估计到脐环的直径 ,当小儿咳嗽、哭闹、用力时手指可有冲击感。
脐部有可复性肿物,哭闹时胀满,安静时消失 ,即可诊断 。
婴儿脐疝的发病原因
1 、发病原因
婴儿脐带脱落后,脐部瘢痕是一先天性薄弱处,且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢 ,留有缺损,形成脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因,如咳嗽、腹泻、过多哭闹等,皆能促使脐疝的发生。
2 、发病机制
脐是腹腔最后闭合的部位 ,是胎儿的脐带所在处 。脐静脉在脐的最上部,穿过腹壁,向内移行至镰状韧带下缘。出生后近脐部的一段脐静脉成为肝圆韧带。胎儿时的两支脐动脉位于腹横筋膜与腹膜间 ,在脐两侧偏下部进入脐带,出生后退化成纤维性索条,被称为脐外侧韧带 。
胎儿的脐尿管位于下腹部的中线、腹壁与腹膜间 ,出生后退化成为脐中韧带。出生时脐带被结扎剪断,断面瘢痕形成。以上诸韧带间被疏松结缔组织充填,成为腹壁最薄弱的部位。脐环包绕脐周 ,较坚韧,是由腹直肌前、后筋膜及腹横肌筋膜融合而成 。
初生时脐环较大,在成长过程中逐渐收缩 ,最终消失。脐环较大时,诸韧带间的空隙增大,腹腔内脏带着腹膜穿过韧带间的空隙,突出到脐环外 ,形成脐疝。
婴儿,特别是早产儿、低体重儿 、营养不良儿及大脑性痴呆症患儿,脐周围的组织发育欠佳或较松弛 ,脐环较大,脐环的收缩及闭合较迟缓,是这类小儿好发脐疝的解剖因素 。
婴儿脐疝怎么办
正常情况下生后18个月内 ,脐环可以继续缩窄,因此,婴幼儿脐疝有自愈的可能 ,不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈。有人统计随着年龄增长,腹肌亦越来越发达,脐环也逐渐变小而闭合 ,据统计生后6个月内有90%,一年以内有95%闭合而自愈。
1、非手术疗法 一般无需任何处理 。对个别爱哭闹,屡发嵌顿者可试用。
(1)压迫法:用适当长度的9—10cm宽的松紧带,缝制成圆圈状 ,令婴儿平卧,还纳脐疝,将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部 ,以松紧圈固定之即可。
(2)胶布粘贴法:可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好,压在脐环上,然后用宽胶布固定 。胶布宽5cm ,胶布经过的腰背部可内垫纱布,以免损伤皮肤,操作时先将疝内容物还纳回腹腔 ,使疝囊呈空虚状态,避免疝内容物膨出,便于脐孔的闭合。一般1—2周更换1次 ,可连续贴用3—6个月,应注意局部皮肤的护理,每次粘贴时要使脐孔缩小,使之逐渐愈合。
2 、手术疗法 婴幼儿正常发育时 ,脐疝能很快消失,仅有个别病例需手术治疗,因此不应急于手术 。
适应证:有下列情况者可考虑手术:疝较大脐孔直径在2cm以上;经1年的保守治疗没有治愈 ,年龄在2岁以上;已经嵌顿,内脏与疝囊有粘连;脐部疼痛,推测有大网膜粘连者。
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